Resolución SIC sobre compra conjunta de medicamentos

Contexto y antecedentes:

Previamente, el superintendente de salud, Giovanny Rubiano, solicitó a las 3 de las 9 EPS intervenidas (Nueva EPS, Famisanar y Sanitas) a buscar soluciones para garantizar la entrega oportuna de medicamentos. Como respuesta, se comenzó a implementar la contratación directa con laboratorios para tratar enfermedades de alto costo. Aunque estas iniciativas ya se adelantaban en las 3 EPS mencionadas anteriormente, no se conoce detalle de estos acuerdos, ni se habían expedido lineamientos para su ejecución.

• Nueva EPS
• Famisanar
• Sanitas

Listado oficial de 2.273 enfermedades raras en Colombia Leer el Decreto completo

Resolucion-SIC Compra de medicamentos Abrir documento

Etapas de implementación del modelo

La Resolución establece que las negociaciones se harán en tres etapas:

1. 1

   Primera etapa:

   Medicamentos de alto costo

   Para medicamentos de alto costo (para enfermedades raras o crónicas graves).

2. 2

   Segunda etapa:

   Dispositivos médicos y APME*

   Para dispositivos médicos (como pañales desechables) y APME*.

3. 3

   Tercera etapa:

   Medicamentos genéricos

   Para medicamentos genéricos o de bajo costo.

*APME: Alimentos para Propósitos Médicos Especiales.

Principales cambios:

¿Qué funciones desempeñan los actores?

• 

  EPS

  Participan en negociación conjunta. Compran individualmente. Distribuyen a afiliados.

• 

  Superintendencia de Industria y Comercio

  Autoriza y hace seguimiento, vigila cumplimiento del régimen de libre competencia, controla los indicadores y reportes de EPS.

• 

  Superintendencia de Salud

  Interviene a las EPS, emite concepto técnico, supervisa indirectamente.

• 

  Ministerio de Salud

  Evalúa viabilidad técnica del acuerdo. Continúa fijando precios y condiciones de la UPC.

• 

  ADRES

  Gira los recursos a las EPS y a los proveedores, en el caso que lo soliciten (giro directo).

• 

  Proveedores/ Laboratorios

  Ofrecen tecnologías directamente. Pueden negociar en bloque con las EPS.

MONITOREO Y SUPERVISIÓN

Monitoreo y supervisión de los acuerdos

La Dirección de Cumplimiento de la Superintendencia de Industria y Comercio ejercerá funciones de vigilancia y control específicas durante la ejecución del acuerdo:

• 

  Negociación en bloque y compras individuales: La SIC se encargará de vigilar que las compras se realicen de acuerdo con el esquema aprobados (negociación conjunta y adquisición individual).

• 

  Indicadores de cumplimiento en la entrega de tecnologías en salud: Evaluará si los pacientes están recibiendo efectivamente los medicamentos y dispositivos.

• 

  Medición de reducción de precios: Se evaluarán las eficiencias obtenidas en el costo de los insumos adquiridos.

• 

  Reportes obligatorios: Las EPS deberán remitir información periódica sobre indicadores financieros, de oportunidad y de eficiencia. Dentro de estos reportes, se encargará de monitorear la gestión y respuesta a Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias de los usuarios relacionadas con el acceso a tecnologías en salud, como parte de la medición de calidad y oportunidad.

Regulación y vigilancia del mercado:

Las EPS deben garantizar que los precios sean transparentes, razonables y no discriminatorios.

La SIC reitera que el incumplimiento de los términos del acuerdo será sancionado y no se autoriza ningún comportamiento que haya sido previamente sancionado o investigado por prácticas anticompetitivas.

Duración del acuerdo:

El acuerdo de compra directa tendrá una duración inicial de 1 año, contado a partir de la firma del primer contrato de adquisición de tecnologías en salud y podrá ser prorrogado por otro año adicional, previa evaluación de la SIC. La Resolución surte efectos desde su expedición, lo que significa que aplica inmediatamente a la fase de negociación conjunta.