Radiografía del sistema de salud
Financiamiento
- Las cuentas por pagar de las EPS alcanzaron $41,5 billones en el primer trimestre de 2026; de este total, $38,4 billones correspondían a obligaciones con más de 60 días de mora.
- Las EPS intervenidas o bajo medidas especiales concentraron $27,3 billones en cartera, con un nivel de mora de 97,6%.
- La cartera de la industria farmacéutica innovadora alcanzó $4,42 billones a marzo de 2026; de ese monto, cerca de $1,6 billones correspondían a cartera vencida.
- El gasto de bolsillo en salud llegó a $14,5 billones en 2024 y representó el 16,8% del gasto corriente en salud.
Acceso
- Persisten barreras en la dispensación oportuna de medicamentos y continuidad de tratamientos.
- Se mantienen tensiones entre EPS y gestores farmacéuticos por cartera y sostenibilidad contractual.
- La presión financiera sobre EPS, IPS, gestores e industria farmacéutica aumenta el riesgo de interrupciones en servicios y tratamientos.
Judicialización
- Más de 2 millones de PQRS registradas durante el 2025.
- 105% de aumento en reclamos por medicamentos cubiertos con recursos de la UPC.
- Las 8 EPS intervenidas incumplen con el indicador de prestación efectiva de servicios ordenados por tutela. 140.000 PQRS radicadas diariamente a Nueva EPS.
Pendientes regulatorios y de política pública
Temporada 1
- Actualización del marco normativo para investigación clínica
- Actualización del Decreto 677 – régimen sanitario de medicamentos
- CONPES de Política Farmacéutica
- Reglamentación del artículo 72
- Decisiones sobre EPS intervenidas
Las prioridades del gobierno de Abelardo de la Espriella
Modelo de aseguramiento
- Mantener el modelo mixto con participación privada
- Conservar las EPS, pero con mayor auditoría financiera, operativa y administrativa.
- Evaluar continuidad, rediseño o liquidación de actores que no cumplan condiciones mínimas de funcionamiento.
Plan de choque para la liquidez sectorial
(10 billones de pesos)
- Pago de medicamentos, servicios y personal de salud.
- Eficiencia del gasto público y recuperación de recursos.
- Revisión periódica de la UPC.
- Búsqueda de fuentes alternativas de financiamiento.
Prestación de servicios
- Fortalecimiento de hospitales y continuidad de servicios.
- Promoción, prevención y diagnóstico temprano.
- Mayor capacidad territorial y descentralización.
- Énfasis en pacientes crónicos y de alto costo.
Acceso a medicamentos
- Atender la crisis de dispensación de medicamentos.
- Compras centralizadas de medicamentos de alto costo.
- Mayor control del gasto farmacéutico.
- Fortalecimiento del INVIMA y el IETS.
- Fortalecimiento de la soberanía sanitaria.
